L’Institut de Cancérologie de l’Ouest et l’éditeur Accoss, groupe ALMA, développent le premier logiciel d’aide à la prescription intrathécale antalgique

L’ICO d’Angers est à la pointe en matière d’analgésie intrathécale, une technique récente en France pour traiter la douleur. A partir d’un outil élaboré par le Dr Dupoiron, avec la collaboration de l’ICO et l’aide financière de la ligue contre le cancer du Maine et Loire, l’éditeur Accoss (groupe ALMA) a développé un logiciel de prescription complet et l’a intégré à son logiciel de préparatoire BP’Prep pour les pharmacies. Ce système sans équivalent au monde vient d’être mis en service avec succès à l’ICO. Un développement qui intéresse de nombreuses unités de soins, en France comme à l’étranger.

L’analgésie intrathécale pour traiter la douleur, notamment d’origine cancéreuse, se développe en France depuis peu. Cette technique consiste à administrer un mélange d’antalgiques directement dans le système nerveux central grâce à une pompe télécommandée par le patient lui-même.

L’ICO à la pointe de l’analgésie intrathécale
Au sein de l’ICO, le Dr Dupoiron, responsable du Service d’Anesthésie – Douleur du centre Paul Papin d’Angers, travaille depuis plusieurs années à développer et faire connaitre l’analgésie intrathécale. Il est à l’origine d’un logiciel d’aide au calcul de doses et de débits, développé en mode web à partir d’une base de données qu’il a lui-même constituée. Mais sans un partenaire industriel, ce logiciel, baptisé Anathec, a peu d’avenir. En 2013, le Dr Dupoiron se met donc en contact avec Accoss, éditeur d’un logiciel de préparatoire en pharmacie, qui accepte de reprendre ce projet.

La complexité de la prescription intrathécale justifie le développement d’un logiciel dédié. En effet, la puissance d’action des molécules administrées par cette voie nécessite une grande rigueur et une précision élevée afin de limiter les risques liés à la voie d’administration et à l’association de molécules. Il est donc essentiel de pouvoir sécuriser la préparation en pharmacie pour empêcher les contaminations et contrôler le dosage des préparations intrathécales. D’où l’importance d’intégrer la prescription à la fabrication via un logiciel capable d’automatiser la transmission des données et d’assurer la traçabilité totale des opérations.

Un outil d’aide à la prescription intégré au logiciel de préparatoire BP’Prep
C’est donc un double objectif qu’a poursuivi Accoss : re-développer Anathec sur des bases pérennes et l’intégrer à son logiciel BP’Prep afin que ce dernier couvre la préparation intrathécale.

L’ICO, qui a engagé des moyens pour encadrer la fabrication des préparations, a travaillé étroitement avec Accoss en tant que site pilote. Lancé en octobre 2014, le projet vient d’aboutir à la mise en production du nouveau logiciel fin juillet 2015. Une vingtaine de personnes du site Paul Papin ont été formées. Anathec est aujourd’hui complètement opérationnel, ainsi que l’intégration avec Bp’Prep.

Le premier logiciel dédié à la prescription d’antalgiques par voie intrathécale
Chez Accoss et à l’ICO, où tous les soignants sont mobilisés pour développer leur savoir-faire en matière d’analgésie intrathécale, on est fier d’avoir participé à l’élaboration d’un produit sans équivalent sur le marché. Par ailleurs, l’ICO a pu sécuriser l’ensemble du processus Prescription – Fabrication pour ses propres besoins et pour ses clients, des centres hospitaliers de la région pour lesquels l’ICO réalise la fabrication des préparations intrathécales.
Le projet a permis de mettre au point deux versions du logiciel Anathec :

• une version complète connectée à la Gestion Administrative des Malades, conservant un historique complet des données du patient dont les évaluations de la douleur ; cette version est intégrée au logiciel de fabrication BP’Prep si le site est producteur en plus d’être prescripteur.
• une version simplifiée « Anathec-web » disponible en mode hébergé, permettant simplement de calculer et d’éditer une prescription de charge de pompe intrathécale.

Des perspectives de développement prometteuses
Le Dr Dupoiron a déjà présenté publiquement Anathec dans plusieurs réseaux : EFIC® , SFAR , CPRC . Plusieurs établissements français sont intéressés et les perspectives à l’international sont également prometteuses. En effet, les pompes étant les mêmes partout, le logiciel d’aide à la prescription peut potentiellement être utilisé dans le monde entier.

Par ailleurs, les idées pour améliorer ce logiciel novateur ou étendre son périmètre d’utilisation sont nombreuses. Anathec pourrait par exemple être décliné pour les prescriptions et les préparations antalgiques par voie veineuse. Autant d’extensions qui peuvent participer au développement des techniques de prise en charge de la douleur et de l’analgésie intrathécale, et permettre aux patients concernés d’accéder à celles-ci plus facilement.